Kognitiv funktion – Åtgärder

Det finns stöd för att inkludera både äldres och vårdgivares perspektiv när individuella fallpreventiva vårdplaner skapas, denna strategi har visat bättre följsamhet och resultat av skräddarsydda åtgärder. Läs mer om individens perspektiv och träning vid lindrig kognitiv svikt och lindrig till måttlig demens under modulen mobilitet åtgärd.

Åtgärdena är uppdelade efter boendeform; sjukhus, särskilt boende eller eget boende.

Sjukhus - åtgärder kognitiv funktion

• Se till att fallpreventiva insatser inte undanhålls från personer med kognitiv försämring. Anpassa insatser utifrån behov för genomförbarhet och effektivitet.
• Ge patienter med akut konfusion evidensbaserade interventioner för att hantera detta tillstånd. Detta inkluderar att följa Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom.
• Involvera anhöriga till äldre personer med kognitiv funktionsnedsättning i beslut om vilka fallförebyggande insatser som ska användas och hur man använder dem. Anhöriga känner personen och kan föreslå sätt att stödja dem.
• Omvärdera den kognitiva statusen för personer med kognitiv funktionsnedsättning om de råkar ut för ett fall. Inkludera en bedömning av akut konfusion med hjälp av ett validerat verktyg som 4AT (snabbt kliniskt test för akut konfusion).

---

Särskilt boende - åtgärder kognitiv funktion

• Se till att fall- och fallskadeförebyggande interventioner erbjuds till personer med kognitiv försämring. Ändra insatser efter behov för att maximera genomförbarheten och effektivitet.
• Ta itu med alla reversibla orsaker till akut eller progressiv kognitiv försämring. Följ Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom.
• Ge äldre personer med delirium (akut konfusion) evidensbaserade interventioner för att hantera detta tillstånd.
• Involvera familj och anhöriga till personer med kognitiv funktionsnedsättning i beslut om vilka fallförebyggande interventioner som kan användas och hur man använder dem (där det är möjligt och lämpligt). Anhöriga som känner personen kan föreslå sätt att stödja lämpliga interventioner.

---

Eget boende - åtgärder kognitiv funktion

• Ge personer med akut konfusion evidensbaserade insatser. Följ Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom.
• Genomföra detaljerade bedömningar av personer med gradvis, progressiv kognitiv funktionsnedsättning för att fastställa diagnosen och där det är möjligt att identifiera reversibla orsaker till kognitiv försämring. Behandla reversibla orsaker till akut eller progressiv kognitiv nedgång.
• Se till att fall- och fallskadeförebyggande insatser inte undanhålls från personer med kognitiv försämring. Ändra insatser efter behov för att maximera genomförbarheten och effektivitet.
• Involvera anhöriga till personer med kognitiv funktionsnedsättning i beslut om vilka fallförebyggande insatser som ska användas och hur man ska använder dem (om möjligt och lämplig). Anhöriga känner personen och kan stödja dem på bästa sätt.
• Personer med kognitiv funktionsnedsättning (lindrig kognitiv funktionsnedsättning och lätt till måttlig demens) bör erbjudas träningsprogram för att förebygga fall. Exempel på effektiva fristående träningsprogram inkluderar balansträning (exempelvis Tai Chi, HIFE eller Otago) och multikomponent träning (motstånd och balansträning).
• Främj följsamhet till en vårdplan utformad för att minska fall hos personer med kognitiv funktionsnedsättning genom att involvera vårdgivare till patienter med kognitiv funktionsnedsättning i att:
  • identifiera och modifiera miljömässiga fallriskfaktorer
  • modifiera livsstilen när det gäller kost/näring och träningsrutiner för att minska fallrisker
  • detaljerat registrera fallhändelser och att avgöra vad som är prioriterat och acceptabelt för personen som lever med kognitiv funktionsnedsättning, inklusive attityder till risker.