Fallprevention invånare/eget boende

På den här sidan kan du läsa om områden som specifikt lyfts fram och som det finns starkt stöd för när det gäller fallprevention. Här finns även praktiska tips som från olika expertutlåtanden och från studier med riskfaktorer för fall som utfallsmått. Följ flödesschemat och gör checklistan på första sidan för en mer specifik guidning av det fallpreventiva arbetet.

Här ser du en visuell presentation av arbetsflöde för bedömning av fallrisk och åtgärd.

Rekommendationer

Till alla

• Erbjud utbildning i fallprevention som utöver träning inkluderar alla områden, individ, beteende och omgivning.

• Erbjud träning för att förhindra fall, i första hand balans och rörlighet samt styrketräning. Uppmuntra till regelbunden träning 2–3 timmar per vecka. Säkerställ att utbildad personal exempelvis fysioterapeuter eller annan lämplig träningsinstruktör utformar och levererar evidensbaserad fallpreventiv träning.

Personer med låg risk

Erbjud personer med låg fallrisk (exempelvis personer som inte har fallit under det senaste året) möjlighet att delta i träning som erbjuds ute i samhället eller träning som kan genomföras på ett säkert sätt i hemmet.

Personer med ökad risk

• Erbjud personer med ökad risk för fall (exempelvis personer som har fallit en eller flera gånger det senaste året) individanpassad träning. Detta kan kräva övervakning eller stöd från fysioterapeut eller annan lämpligt utbildad träningsinstruktör.
• Utöver träning ge personer med ökad risk för fall utbildning i fallprevention.
• Erbjud personer med ökad risk för fall ett hembesök för anpassningar i hemmet, exempelvis av en arbetsterapeut. Detta inkluderar personer:
  • med grav synnedsättning
  • som fallit under det senaste året
  • som behöver hjälp med vardagsaktiviteter
  • som nyligen har skrivits ut från sjukhus.
• Ge enstaka insatser till äldre personer med ökad fallrisk med särskilda riskfaktorer:
  • Erbjud kataraktoperationer så snart som möjligt för personer med synnedsättning främst på grund av grå starr.
  • Åtgärda fotproblem eller fotvärk som bidrar till funktionsnedsättning.
  • Behandla personer med sinus caroticus syndrom (hjärtfrekvenshämmande avvikelse i halspulsådern. Behandling kan ske med införande av en tvåkammarpacemaker.
  • Minimera användningen av psykoaktiva substanser och andra läkemedel som ger förhöjd fallrisk, genom läkemedelsgenomgångar utförda av läkare och apotekare i samverkan med den äldre personen
  • Rekommendera aktiva personer att använda distansglasögon med en lins (snarare än bifokala, multifokala eller progressiva linser) vid utomhusaktiviteter.
  • Uppmana personer med nya glasögon att vara uppmärksamma och anpassa sin rörlighet under tiden som de vänjer sig vid de nya glasögonen. 
  • Ge vid behov dagliga eller veckovisa D-vitamintillskott till personer som har brist på vitamin D eller har för lite exponering för solljus (dvs mindre än 5–15 min exponering, fyra till sex gånger i veckan) om det inte är kontraindicerat.
  • Undvik höga månatliga doser eller megadoser av vitamin D en gång om året (eftersom sådana doser kan öka risken för fall).
  • Förskriv benbehandling, såvida det inte är kontraindicerat för personer med osteoporosdiagnos eller en historia av lågenergifrakturer.

Personer med hög risk

Erbjud personer med hög fallrisk, exempelvis personer som fallit två eller fler gånger det senaste året en individanpassad bedömning och skräddarsydd insats som inkluderar träning, säkerhet i hemmet, hjälpmedel, läkemedelsgenomgångar, fotvård och strategier för att ta itu med rädsla och oro för fall, samt för ångest och depression.