Omgivningsfaktorer – Åtgärder
Om du hellre lyssnar än läser har vi läst in denna sida. Se ljudfil nedan.
(Cirkatider: 0.20 Alla, 0.50 Sjukhus, 1.24 Särskilt boende, 4.15 Eget boende)
Här hittar du åtgärder för omgivningsfaktorerna miljö, monitorering och skydds-/begränsningsåtgärder. Det finns starkt stöd för åtgärder av miljön och utöver det anges praktiska tips för monitorering och skydds-/begränsningsåtgärder.
Åtgärderna är uppdelade efter boendeform; sjukhus, särskilt boende eller eget boende.
Det finns starkt stöd för anpassningar av den fysiska hemmiljön för att minska fallrisk, en anpassning som tar hänsyn till personens förmågor och beteenden i sammanhanget. Anpassningen bör utföras av personal med rätt kompetens, som en del av en multidomän fallpreventiv insats. Nedan anges åtgärder för miljön mer specifikt, uppdelade efter boendeform; sjukhus, särskilt boende eller eget boende.
Sjukhus - åtgärder
Miljö
- Se över och modifiera hemmiljön.
- Se till att rutiner finns på plats för att dokumentera risker för fall i omgivningen och utbilda personal om dessa riskfaktorer för fall på sjukhuset.
- Se till att det är lätt och säkert att komma åt personliga ägodelar och utrustning.
- Minska risken för fall genom att kontrollera alla aspekter av omgivningen och ändra vid behov. Detta inkluderar möbler, belysning, golvytor, skräp och spill samt mobiliseringshjälpmedel. Genomför översynen regelbundet
- Ordna så att personer som anses löpa hög fallrisk bedöms av en arbetsterapeut och/eller sjukgymnast/fysioterapeut för specifika behov av miljöanpassningar samt hjälpmedel och träning för att maximera säkerheten.
- Ge extra uppmärksamhet till äldre personer med demens eller akut konfusion.
Monitorering
- Flagga högriskpatienter med varningskort eller symboler.
- Vid behov, diskutera personens fallrisk och behov av övervakning med anhöriga.
- Ge anhöriga information om fall som de kan använda för diskussioner med personen kring fallrisk på sjukhuset.
- Uppmuntra anhöriga att tillbringa tid med att sitta tillsammans med personen, särskilt under vakna timmar, uppmuntra till att meddela personal om personen behöver hjälp.
- Överväg att använda ytterligare personal och/eller volontärer hos personer som har stor risk att falla. Se till att deras roller är tydligt definierade.
- Observera extra ofta äldre personer med demens eller akut konfusion.
- Uppmärksamma speciellt badrummet, som är en stor riskzon.
Skydds-/begränsningsåtgärder
- Hantera beteendeproblem genom att undersöka orsaken till beteendet, möt otillfredsställda behov och behandla reversibla orsaker, innan ni överväger skydds- eller begränsningsåtgärder.
- För personer med kognitiv funktionsnedsättning inklusive akut konfusion, diskutera alla alternativ till restriktiva metoder med anhöriga. Prova alla alternativ till skyddsåtgärder innan ni använder begränsningar.
- Om alla alternativ är uttömda, sök samtycke att använda skyddsåtgärder i syfte att begränsa personen. Dokumentera skälen till att använda åtgärderna och förväntad varaktighet enligt vad vårdteamet och de anhöriga kommit överens om. Se över användningen regelbundet.
- Fysiska skyddsåtgärder i syfte att begränsa personen anses vara det sista alternativet för personer som riskerar att falla, då dessa kan orsaka dödsfall eller skada eller inkräkta på autonomin.
- Om skyddsåtgärder i syfte att begränsa måste användas, följ relevanta lokala, statliga eller nationella riktlinjer, procedurer och föreskrifter.
Särskilt boende - åtgärder
Miljö
- Diskutera möblering med personer på särskilt boende, hur de föredrar att ha möbler och sovplats.
- Se till att det är lätt och säkert att komma åt personliga ägodelar och utrustning.
- Kontrollera alla aspekter av miljön och modifiera vid behov för att minska risken för fall. Detta inkluderar möbler, belysning, golvytor, skräp och spill samt hjälpmedel.
Monitorering
- Flagga personer med hög fallrisk genom att använda varningskort eller symboler.
- Överväg att använda volontärer hos personer som löper stor risk att falla. Volontärernas roller ska vara säkerställda och tydligt definierade.
- Observera ofta personer med demens eller akut konfusion.
- En stor riskzon, som bör uppmärksammas av personalen, är badrummet.
Skydds-/begränsningsåtgärder
- Hantera beteendeproblem genom att undersöka orsaken till beteendet, möt otillfredsställda behov och behandla reversibla orsaker, innan ni överväger skydds- eller begränsningsåtgärder.
- För personer med kognitiv funktionsnedsättning inklusive akut konfusion, diskutera alla alternativ till restriktiva metoder med anhöriga. Prova alla alternativ till skyddsåtgärder innan ni använder begränsningar.
- Om alla alternativ är uttömda, sök samtycke att använda skyddsåtgärder i syfte att begränsa personen. Dokumentera skälen till att använda åtgärderna och förväntad varaktighet enligt vad vårdteamet och anhöriga kommit överens om. Se över användningen regelbundet.
- Fysiska skyddsåtgärder i syfte att begränsa personen anses vara det sista alternativet för personer som riskerar att falla, då dessa kan orsaka dödsfall eller skada eller inkräkta på autonomin.
- Om skyddsåtgärder i syfte att begränsa måste användas, följ relevanta lokala, statliga eller nationella riktlinjer, procedurer och föreskrifter.
Eget boende
Miljö
- Se till att en arbetsterapeut bedömer och genomför anpassningar i hemmet hos personer som anses ha hög risk för fall och erbjud utbildning för att maximera säkerheten i hemmet.
- Samarbeta med personen för att utveckla och implementera förändringar i miljön för större acceptans gällande förändringar.
Monitorering
- Överväg att ge ett larm till personer med ökad fallrisk. När dessa används, kan personlarmet utlösa en varning om att personen har fallit så att omedelbar hjälp kan ges.
- Överväg elektroniska sensorer eller kameror.
