Läkemedel - Åtgärder

Det finns starkt stöd för att inkludera läkemedelsgenomgång och lämplig utsättning av läkemedel som ökar fallrisken som en del av en multidomän åtgärd. Att se över möjlighet gällande utsättning av läkemedel som ökar fallrisken är speciellt viktig åtgärd inom särskilda boendeformer.

Åtgärderna är uppdelade efter boendeform; sjukhus, särskilt boende eller eget boende.

Det finns ett samband mellan användning av vissa läkemedel och ökad risk för fall (exempelvis smärtstillande läkemedel av opioidtyp inklusive de i plåsterform, lugnande och sömnmedel, psykofarmaka och blodtryckssänkande läkemedel). Inom all vård bör det därför finnas rutiner för genomgångar av läkemedelsbehandling och kommunikation om läkemedelsförändringar.

Vid läkemedelsgenomgång bör alltid individuella aspekter beaktas, såsom, skörhet, polyfarmaci, njurfunktion, samsjuklighet, förväntad livslängd, individuella preferenser, som en del av ett gemensamt personcentrerat beslutsfattande kring personens läkemedel.

Sjukhus - åtgärder läkemedel

• Kommunicera eventuella läkemedelsändringar och förslag om ytterligare ändringar, såsom utsättande av smärtstillande läkemedel, till personens läkare i primärvården som en del av utskrivningen. (Se §15, kapitel 11 i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården)

• I samarbete med personen och dennes läkare, överväg att gradvis minska eller stoppa personens läkemedel som ökar fallrisk.

>Äldrekortet - med information om läkemedel

Särskilt boende - åtgärder läkemedel

• Se till att en farmaceut och/eller en läkare granskar alla receptbelagda och icke-föreskrivna läkemedel:
  • minst årligen
  • efter ett fall
  • efter påbörjad läkemedelsbehandling
  • efter ökad dosering av läkemedel.

• Undvik att förskriva psykoaktiva läkemedel om möjligt, överväg alternativa strategier för att främja sömn och ta itu med ångest, depression och smärta. Vid förskrivning av dessa läkemedel, se till att startdosen är låg, med planerad uppföljning och med ett dokumenterat stoppdatum.
• I samarbete med personen och dennes läkare i primärvården, överväg att gradvis minska eller stoppa personens läkemedel med ökad fallrisk.

>Äldrekortet - med information om läkemedel

Eget boende - åtgärder läkemedel

• Se till att en farmaceut och/eller en läkare granskar alla receptbelagda och icke-föreskrivna läkemedel:
  • minst årligen
  • efter ett fall
  • efter påbörjad läkemedelsbehandling
  • efter ökad dosering av läkemedel.
• Undvik att förskriva psykoaktiva läkemedel om möjligt och överväg alternativa strategier för att främja sömn och ta itu med ångest, depression och smärta. Vid förskrivning av dessa läkemedel, se till att startdosen är låg, med planerad uppföljning och ett dokumenterat stoppdatum.
• Erbjud utbildning om läkemedel och verktyg som kan underlätta läkemedelsgenomgång för läkare.

>Äldrekortet - med information om läkemedel