Områden som kan bedömas och som det finns starkt stöd för är framförallt gång, balansförmåga och bekymmer/oro/ rädsla för att falla. På sjukhus och särskilt boende rekommenderas att Kortversionen av FES-I används.
Längre ned på sidan finns även praktiska tips för andra områden som bör vara en del av den multifaktoriella bedömningen.
Gång kan bedömas både kvalitativt och kvantitativt med hjälp av 4-meters gångsträcka (5 sekunder eller mer=fallrisk) som finns i SPPB . Det finns starkt stöd för att bedöma gånghastighet för att förutsäga fallrisk.
Andra test som kan användas är Timed Up and Go (inte lika stark evidens som gånghastighet), Dual Task test, som är en kombination av en fysisk uppgift och en till fysisk eller kognitiv uppgift (till exempel att gå med ett vattenglas eller att gå och räkna baklänges från tio). Det kan användas som komplement till gånghastighetstest.
Balans kan bedömas med hjälp av olika instrument:
Functional reach är ett funktionsbalanstest, vilket innebär att man står på en linje och sträcker sig framåt. De som kan sträcka sig mindre än 15 cm framåt har en ökad fallrisk. Enbensstående är ett balanstest där man ska stå på ett ben en viss tid. Testet finns i Short Physical Performance Battery (SPPB)
Vid behov genomförs en mer omfattande bedömning av balansförmågan till exempel genom att använda Mini-BESTest eller Bergs balansskala (PDF), som är ett balanstest med en rad uppgifter. Detta rekommenderas inte att användas som enda bedömning av balans.
Inkludera bedömning av oro för fall i den multifaktoriella riskbedömningen. Använd Falls Efficacy Scale International (FES-I Swedish) (PDF), Kortversion FES-I eller Svenska FES. Rädsla för fall bör även undersökas som en del av den multifaktoriella bedömningen.
Se praktiska tips för hur andra områden inom mobilitet kan bedömas som en del i den multifaktoriella riskbedömningen.
Muskelstyrka kan bedömas utifrån olika instrument:
Chair Stand test mäter förmågan att resa sig från en stol utan att använda armarna, tiden det tar att resa sig fem gånger, eller antal uppresningar på 30 sekunder. Ett annat mått på muskelstyrka är Handgreppsstyrka (PDF).
Vid indikation utred specifika muskelgrupper med MRC-skalan.
För att bedöma fysisk funktion kan Short Physical Performance Battery (SPPB) användas. Det är ett instrument som inkluderar, gång, muskelstyrka och balans.
Bedöm aktiviteter i dagligt liv (ADL) och instrumentella aktiviteter i dagligt liv (IADL) på ett strukturerat sätt, exempel DL Taxonomin eller med Katz' ADL-index.
Se över gånghjälpmedel och bedöm om det används korrekt och lämpligt och om det finns potentiella mekaniska brister.
Bedöm och se över skor och eventuella fotproblem (även barfota).
Bedöm den äldre personens fot- och skorelaterade riskfaktorer för fall, inklusive dålig passform eller olämpliga skor, fotsmärtor och andra fotproblem. Inkludera en bedömning av skor och fotproblem som en del av en individualiserad, multifaktoriell intervention.
>Short Physical Performance Battery (SPPB) (PDF)
>Timed Up and Go (PDF)
>Bergs Balans Test (PDF)
>Mini-BESTest (länk).
>Ned till och upp från golv (PDF)
>Functional reach (pdf)
>Falls Efficacy Scale International (FES-I Swedish) (PDF)
>Kortversion FES-I
>Svenska FES
>Chair Stand Test CST (PDF)
>Handgreppstyrka